Quels sont les symptômes quand on a des vers

Les vers intestinaux sont un problème de santé courant à travers le monde. L'espèce la plus répandue au Canada se nomme les oxyures. Ils causent une infection appelée oxyurose ou entérobiase. Cette affection touche principalement les enfants.

Signes et symptômes

Bien que certaines personnes infestées par les oxyures ne présentent aucun symptôme, le symptôme le plus fréquent est la démangeaison autour de l'anus. La démangeaison se produit le plus souvent la nuit et peut causer des problèmes de sommeil et rendre la personne irritable. Certaines personnes peuvent aussi avoir des douleurs au ventre, des nausées et des vomissements.

Transmission

Les oxyures se transmettent facilement d'une personne à l'autre. Vous pouvez être contaminés en ayant des oeufs d'oxyures sur vos mains et en les transférant à votre bouche ou votre nourriture. De plus, les oeufs des oxyures peuvent survivre hors du corps jusqu'à trois semaines à la température ambiante.

Détection et diagnostic

Le ver femelle pond ses oeufs près de l'anus, habituellement la nuit, lorsque la personne infestée est couchée. Il mesure environ 1 cm, est fin comme un cheveu et blanc. À l'aide d'une lampe de poche, on peut examiner la peau autour de l'anus et prélever les vers et les oeufs en appliquant un morceau de papier adhésif autour de l'anus, puis en le repliant sur lui-même. Ce prélèvement peut être apporté chez le médecin pour identification au microscope. On peut aussi voir les vers dans les selles.

Traitement et prévention

Le traitement des oxyures se prend en une seule dose, que l'on répète après 2 semaines. Comme le médicament ne tue pas les oeufs, on doit répéter le traitement pour atteindre les larves devenues adultes et donc sensibles au médicament. De plus, étant donné que les oxyures se propagent facilement d'une personne à l'autre, votre professionnel de la santé vous conseillera probablement de traiter tous les membres de la famille.

Les traitements médicamenteux sont efficaces contre les oxyures, mais la réinfestation est fréquente. Les mesures suivantes doivent être appliquées en plus du traitement médicamenteux :

• Prendre une douche tous les matins;
• Laver la literie fréquemment (aux 3 à 7 jours pendant 3 semaines);
• Laver les pyjamas, les sous-vêtements et les serviettes à mains tous les jours durant 2 semaines;
• Laver les mains fréquemment à l'eau et au savon. Porter une attention particulière aux ongles, surtout avant de manger, après être allé aux toilettes ou après avoir touché la région anale;
• Tenir les ongles courts;
• Durant la semaine suivant la prise du traitement, porter des culottes nuit et jour en les changeant au lever et au coucher;
• Éviter de secouer les draps ou les vêtements avant de les laver afin de ne pas répandre les oeufs;
• Nettoyer fréquemment la toilette.

La démangeaison anale peut être soulagée par l'application d'une crème ou un onguent telle qu'une préparation à l'oxyde de zinc.

Les différents types de vers intestinaux

Les oxyures : symptômes et causes

Ce sont les vers intestinaux les plus répandus, notamment chez les enfants. Leur présence provoque un prurit anal (démangeaisons), surtout la nuit lorsque la femelle pond ses œufs. L’enfant ou l’adulte contaminé peut aussi souffrir de diarrhées et de douleurs abdominales. En raison de l’inconfort nocturne, l’enfant souffre aussi d’insomnies, se montre irritable

La contamination se fait par contact, suite à la présence d’œufs sur les mains, sur des aliments ou des objets : ils survivent jusqu’à deux semaines en dehors de l’organisme. Les œufs éclosent dans l’intestin, les larves deviennent adultes en trois semaines et progressent dans l’intestin jusqu’à l’anus où les femelles pondent de nouveau. Lorsque la personne contaminée se gratte, un nouveau cycle se produit.

Le ténia, ou ver solitaire : symptômes et causes

Le ver solitaire est issu de la consommation d’une viande contaminée. Les deux espèces de ténia les plus fréquentes sont le ténia du porc (Taenia saginata) et le ténia du bœuf (Taenia solium). Les larves passent dans le tube digestif humain lorsqu’une viande contaminée n’a pas été assez cuite.

Des douleurs abdominales, accompagnées ou non d’un amaigrissement de la personne bien qu’elle se nourrisse convenablement, peuvent alerter sur la présence d’un ténia.

L’ascaris : symptômes et causes

L’ascaris est plus fréquent dans les pays tropicaux. Il s’agit d’un ver rond de couleur rosée, mesurant jusqu’à 20 cm de long, présent dans des aliments contaminés. Il provoque une ascaridiose : toux, douleurs abdominales et vomissements. La maladie peut aussi entraîner des diarrhées, un amaigrissement et de la fatigue, voire certaines réactions allergiques.

La douve du foie : symptômes et causes

La douve du foie provoque une distomatose, qui entraîne une augmentation du volume du foie, parfois une jaunisse avec de la fièvre. Autre symptôme : des douleurs sous les côtes, du côté droit. La contamination fait suite à l’ingestion de certains aliments, comme des salades sauvages ou du cresson sauvage, mais elle est rare en France.

L’échinococcose et l’hydatidose : symptômes et causes

L’échinococcose humaine est une maladie parasitaire provoquée par des ténias. Elle existe sous deux formes principales : l’échinococcose cystique (hydatidose) et l’échinococcose alvéolaire. Elle fait suite à l’ingestion d’œufs de parasites présents dans des aliments ou par un contact direct avec des animaux hôtes, le plus souvent un chien ou un renard.

Les hydatides du foie sont généralement associées à des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Le poumon peut aussi être affecté.

Conduite à tenir en cas d’infestation par des vers intestinaux

En cas d’infestation par des oxyures, il est recommandé de traiter toute la famille pour éviter une nouvelle contamination. Les vêtements, le linge de lit et de toilette doivent être lavés à part et une hygiène stricte est recommandée.

L’enfant ne doit pas pouvoir se gratter, notamment la nuit. Si les démangeaisons sont trop intenses et en attendant la consultation médicale, un lavement de 5ml d’eau tiède peut être administré.

Si les symptômes de l’oxyurose ne disparaissent pas malgré le traitement, la consultation d’un médecin est recommandée.

Prise en charge et traitement des vers intestinaux

L’oxyurose peut être traitée avec un antiparasitaire, disponible en pharmacie. Le traitement est à renouveler trois semaines après la première prise, en raison du cycle de l’oxyure.

Lorsque certains symptômes évoquent une infestation de vers intestinaux ou s’ils persistent après un traitement, la consultation médicale est recommandée en vue d’un nouveau traitement vermifuge, ou de son renouvellement. L’ensemble de la famille doit être prise en charge.

Prévention d’une infestation de vers intestinaux

• Respecter une hygiène stricte : se laver les mains après être allé aux toilettes, avant de passer à table
   
• Bien laver les fruits et les légumes, ne pas consommer de cresson sauvage et s’assurer d’une bonne cuisson de la viande. En savoir plus Parasitoses digestives, Faculté de médecine de Grenoble (fichier pdf)

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