La sonde JJ est un tube souple et fin (environ 3 mm de diamètre) dont les extrémités forment chacune une boucle (d’où le terme double J) ce qui permet à la sonde de rester en place entre le rein et la vessie. Les sondes JJ sont introduites dans l’uretère qui est le canal
par lequel l’urine s’écoule du rein vers la vessie. La sonde JJ est remontée par les voies naturelles (sans incision). Le chirurgien s’assure qu’elle est bien en place grâce à un appareil de radiologie en salle d’opération. Pourquoi met-on cette sondeUne sonde JJ est mise en place pour prévenir ou contourner un obstacle au niveau de l’uretère. Le traitement des calculs du rein ou de l’uretère est l’indication la plus fréquente de pose de cette sonde. Lorsque le calcul a été fragmenté, par la lithotritie intra- ou extra-corporelle, il est fréquent que de petits débris migrent dans le canal et bloquent totalement ou partiellement l’écoulement des urines ce qui peut entraîner des douleurs importantes (colique néphrétique) ou une infection urinaire. La sonde JJ permet d’éviter ce blocage et provoque une dilatation de l’uretère qui facilite ainsi l’élimination des fragments de calcul. Quels symptômes peuvent entraîner cette sondeParfois, les personnes qui ont une sonde JJ ne ressentent rien de spécifique. Régulièrement, la sonde est responsable de certains symptômes :
Que peut-on faire pour soulager ces symptômesLa plupart du temps, les symptômes sont modérés et tolérables. En cas de saignement, augmentez vos prises de boissons (en privilégiant l’eau), reposez-vous, évitez les déplacements importants, notamment la marche. Des médicaments (anti-inflammatoires, paracétamol, anticholinergiques) peuvent calmer efficacement l’irritation de la vessie. Parlez-en à votre médecin traitant qui verra s’il est utile de contacter votre urologue. Si les symptômes sont anormalement prononcés, il peut être utile de rechercher une infection urinaire associée qui sera alors traitée par antibiotiques. Une fièvre supérieure à 38,5 ° doit faire pratiquer une analyse d’urine et vous devez contacter votre médecin. Combien de temps doit-on garder une sonde JJ, comment la sonde est-elle retiréeDans la grande majorité des cas, la sonde JJ est retirée en ambulatoire par votre chirurgien grâce à un appareil (un fibroscope) qui permet de regarder dans la vessie puis attraper la sonde à l’aide d’une pince très fine. Le geste est fait sous anesthésie locale, ne nécessite pas d’hospitalisation (cela prend quelques minutes) et n’est absolument pas douloureux.
 Publié le 08/12/2021 à 23h21 , mis à jour le 08/12/2021 à 23h21 en collaboration avec Christophe Almeras (urologue )
Acte chirurgical courant, la pose d’une sonde urinaire JJ est envisagée pour assurer l’écoulement des urines depuis le rein vers la vessie. Qu’est-ce que ce dispositif médical ? Est-ce douloureux ? Quand la sonde doit-elle être retirée ? Le point avec le Dr Christophe Almeras, urologue à Quint Fonsegrives (31). Certaines situations médicales rendent l’écoulement des urines depuis le rein problématique, voire impossible. La pose d’une sonde urinaire JJ ou double J, également appelée endoprothèse urétérale, est alors envisagée. "Il s’agit d’une sonde interne provisoire qui va permettre à l’urine de s’écouler du rein à la vessie en cas d’obstruction de l’uretère, conduit qui relie les deux organes", souligne le Dr Christophe Almeras, urologue à Quint Fonsegrives (31). Pourquoi met-on une sonde JJ ?La pose de ce type de sonde intervient généralement en cas d’urgence dans un contexte de crise de colique néphrétique et particulièrement si la douleur est très intense ou s’il existe de la fièvre. Cela peut également être le cas à la fin d’une intervention chirurgicale réalisée pour le traitement d’un calcul, d’un polype, d’un traumatisme ou d’un rétrécissement situé au niveau des cavités du rein ou de l’uretère. En règle, générale, c’est l’obstruction potentielle du rein ou de l’uretère ou encore la cicatrisation de l’uretère qui requiert la pose d’une sonde double JJ. L’indication la plus urgente est la pyelonéphrite obstructive, où une infection se développe au niveau des urines qui ne s’écoulent plus. "La pose d’une sonde JJ va permettre de drainer l’organe ainsi que les urines infectées tout en favorisant l’action d’un traitement antibiotique", explique le spécialiste. Ayant la forme d’un tube fin de quelques millimètres de diamètre et présentant une boucle à chacune de ses extrémités, la sonde JJ est une sonde interne provisoire, qui n’est pas visible à l’extérieur du corps. "Elle ne doit pas être confondue avec une sonde vésicale dont la fonction est de drainer la vessie", précise l’urologue. La mise en place d’une sonde JJ requiert dans la grande majorité des cas une anesthésie générale. "Il s’agit d’un acte chirurgical courant. La pose de la sonde se fait en dix à quinze minutes". Le retrait de la sonde est également très rapide et est pratiqué généralement sous anesthésie locale. Est-ce qu’une sonde JJ fait mal ?S’il est difficile de prévoir la tolérance d’une personne à la présence de cette sonde urinaire, une sensation d’inconfort est souvent ressentie, notamment lors des premiers jours. "Généralement, le corps finit par s’habituer à la sonde mais cela peut demander un certain temps", tempère le Dr Almeras. Quand la vessie se contracte lors des mictions, des douleurs peuvent se manifester au niveau du rein. Il est également possible que le besoin d’uriner soit plus fréquent et que du sang soit présent dans les urines. "Ce n’est pas un phénomène inquiétant mais cela peut arriver, notamment lors de la marche ou pendant l’activité sportive", ajoute l’urologue. En cas de douleurs importantes, des médicaments pourront être prescrits. Au quotidien, la présence de la sonde n’empêche ni la pratique sportive, ni les relations sexuelles. Pour éviter les douleurs à la miction, il est conseillé de boire suffisamment et d’éviter les efforts physiques importants, surtout les premiers jours. Quand retirer la sonde JJ ?Provisoire, ce type de sonde peut être posé pour une durée de quelques jours, à quelques semaines, voire pendant plusieurs mois et requiert un suivi médical. En effet, des complications peuvent survenir, notamment des risques d’infection, voire d’obstruction et de calcification de la sonde elle-même si cette dernière est maintenue trop longtemps en place. "C’est pourquoi il est impératif, après une implantation de sonde JJ, de prévoir la suite de la prise en charge avec l’urologue. A la fois pour vérifier que tout se passe bien mais surtout pour planifier un éventuel traitement complémentaire ou le retrait de la sonde JJ au moment opportun", conseille le Dr Christophe Almeras. À voir aussi Comment aller à la selle avec une sonde urinaire ?La toilette se fait du gland vers la sonde pour ne pas ramener des germes vers le méat. Ensuite, recalotter le gland afin d'éviter toutes complications. Savonner la vulve, les grandes et petites lèvres et sécher en allant du méat urinaire vers l'anus. toilettes.
Comment mieux supporter la sonde JJ ?Après la pose de sonde double J, il vous est recommandé de boire abondamment (au moins 2l par jour), d'uriner régulièrement pour laver la vessie et éviter que les urines ne deviennent rouges par irritation de la sonde.
EstElle est enlevée par voie basse, ce qui, à première vue peut paraitre douloureux. En fait, un gel anesthésiant est mis pour ne rien sentir sur l'urêtre (attendre 15mn pour que le produit fasse effet). Une fibroscopie est pratiquée en introduisant un tuyau et une pince retire la sonde.
Pourquoi la sonde JJ me fait mal ?- La sonde peut irriter la paroi de la vessie ce qui peut produire des saignements (en général très modérés). Ces saignements peuvent persister pendant toute la période où la sonde est en place ; - Plus rarement vous pourrez ressentir de vagues douleurs dans le dos ou dans le bas du ventre.
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Aller à la selle avec une sonde jj
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