L’ ostéotomie du menton (appelée « mentoplastie ou génioplastie ») a pour objectif de repositionner le menton lorsqu’il est trop en avant, trop en arrière, trop ou pas assez haut et/ou asymétrique. L’ostéotomie du menton est parfois associée à une chirurgie des mâchoires (ostéotomie maxillaire et/ou mandibulaire) ou à une rhinoplastie dans le cadre d’une profiloplastie. L’opération est pratiquée sous anesthésie générale après une consultation de pré-anesthésie. Dans la plupart des cas, le menton est abordé par des incisions de la muqueuse buccale (pas de cicatrice extérieure). Le chirurgien coupe le menton au dessous des dents ce qui permet de le déplacer dans la direction prévue avant l’intervention. Les fragments osseux sont alors fixés
par des fils d’acier ou des mini-plaques en titane (ostéosynthèse). Des points de suture sont mis en place dans la bouche. Ils disparaissent en 2 à 4 semaines ou sont ôtés en consultation. La consolidation osseuse est obtenue en près d’un mois et demi. Suivant les cas, le matériel d’ostéosynthèse peut être retiré à distance. Les suites opératoires habituelles et les soins post-opératoires.
Les précautions à respecter
Les risquesTout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications. Il ne faut pas hésiter à prendre contact avec l’équipe chirurgicale qui vous a pris en charge.
Au total, ce qu’il faut retenir de la génioplastie :
Comment est retirer le matériel d'ostéosynthèse ?Comment retirer le matériel d'ostéosynthèse ? L'ablation est réalisée en ambulatoire sous anesthésie loco-régionale au bloc opératoire. La cicatrice initiale est réouverte et doit parfois être agrandie pour permettre l'extraction du matériel.
Quels sont les risques Postaprès ostéosynthèse, l'apparition d'une boiterie ou d'une douleur à l'appui doit faire reconsulter le chirurgien. Ces symptômes, qui peuvent apparaître jusqu'à 4 ans après la fracture, peuvent évoquer des complications nécessitant pour certaines une réintervention avec pose de prothèse de hanche.
Quel est l'intérêt de l'ostéosynthèse ?De manière générale, l'ostéosynthèse permet une immobilisation postopératoire et une période de décalcification plus courte. Elle optimise la consolidation osseuse sans formation de cal-vicieux (consolidation de l'os en position non-anatomique). Un cal-vicieux peut être à l'origine de douleur postopératoire du poignet.
Comment AppelleIl consolide difficilement à cause de sa localisation, de son importante mobilisation dans les mouvements de force mais surtout de sa faible vascularisation. On parle de pseudarthrose lorsqu'une fracture n'a pas consolidé au bout de 6 mois et qu'elle ne pourra plus consolider en dépit d'une nouvelle immobilisation.
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