 Show La fracture du col du fémur touche plus de 55 000 personnes par an. Cette pathologie touche en majorité les séniors, et en particulier les femmes. Avec le vieillissement de la population, le nombre de fractures du col du fémur ne cesse d’augmenter. La Drees a émis un rapport faisant état de la situation en France. 94 382 opérations chez les plus de 54 ans en 2008-2009Trois quarts des patients opérés sont des femmes. En revanche, le taux de mortalité dans l’année qui suit l’opération est plus élevé de 12% chez l’homme. 23,5% des patients de 55 ans ou plus meurent dans l’année qui suit l’opération du col du fémur. Le premier facteur est l’état de santé des patients au moment où survient la fracture. Il est mesuré par l’indice de comorbidité de Charlson. Il prend en compte les maladies chroniques dont le patient souffre. La mortalité dans l’année suivant l’opération chirurgicale augmente avec le score de Charlson. La mortalité est aussi corrélée à l’âge. Les taux sont supérieurs à 30% à 75 ans et peuvent atteindre 50% à partir de 90 ans. Aussi, une surmortalité de 20 à 70% – selon le type de fracture – a été détectée chez les patients non opérés. Les patients chez qui a été installée une prothèse totale de la hanche ont montré un risque de mortalité diminué de 20%. Prise en charge d’une fracture du col du fémurLa fracture du col du fémur a lieu généralement à partir de 75 ans, quand l’ostéoporose ne permet plus à la structure osseuse d’assumer des chocs importants. La femme ménopausée est particulièrement touchée par l’ostéoporose. Une prise en charge rapide est importante pour ce type de fracture. Selon Sébastien Lustig, professeur et chirurgien orthopédique à l’hôpital de la Croix-Rousse, elle doit être traitée dans les 48 heures au plus. (1) Une position allongée prolongée, affirme-t-il, peut créer de nombreuses complications chez les personnes de plus de 75 ans. Selon le type de fracture, l’âge, et les capacités de déplacements du patient, trois opérations peuvent être envisagées :
Article suggéré : Diagnostic de l’ostéoporose Hadrien V. Pharmacien Source Quelle est la probabilité de récupérer pour une personne très âgée après une fracture du col du fémur ? Rédigé le 19/11/2013, mis à jour le 20/11/2013 Les réponses avec le Dr Michel Samson, gériatre, et avec le Dr Dorick Passeron, chirurgien orthopédiste : "Concernant la mortalité après une fracture du col du fémur, les chiffres sont assez variables. Mais ce sont des chiffres très importants, il y a entre 20 et 50% de mortalité dans l'année suite à une fracture du col du fémur. "Ce n'est pas l'âge qui définit la récupération après une fracture du col du fémur. Il faut prendre en compte l'état, les morbidités du patient, les maladies qu'il peut avoir… qui vont jouer un rôle dans la récupération. "Il y a énormément de causes du décès après une fracture du col du fémur. Ils concernent des patients qui restent longtemps alités, qui peuvent faire des caillots, des phlébites, des embolies pulmonaires... Ces patients font aussi beaucoup plus d'infections urinaires et pulmonaires. Et il y a des confusions et des syndromes démentiels qui sont très importants après ce type de traumatisme. Il peut y avoir des escarres et tout un tas de pathologies à cause des caillots." "La mortalité à 15-20% se situe à un an. Et elle n'est pas tellement due à la fracture du col du fémur mais elle reflète plutôt une fragilité sous-jacente parce que les chirurgiens ont fait des progrès remarquables dans le mois qui suit. La mortalité s'effondre du coup à 5%. Maintenant on lève les patients très vite." En savoir plus Dossier : Questions/réponses : Pour ne manquer aucune info santé, abonnez-vous à notre newsletter ! Pourquoi EstLa prévalence des fractures du col du fémur augmente fortement avec l'âge, en raison : d'une densité osseuse (ostéoporose) et une masse musculaire réduites, de problèmes de vision et d'équilibre augmentant les risques de chute.
EstLa fracture du col du fémur survient la plupart du temps après 60 ans et peut avoir des conséquences graves si elle est mal prise en charge.
Quand remarcher après fracture du fémur ?La reprise d'une activité physique après une fracture va varier d'un minimum de 1 semaine pour une clavicule, à 1 mois pour la malléole et 2 mois pour le fémur.
Quelles sont les conséquences d'une fracture du col du fémur ?En effet, le col fémoral étant une zone difficile à vasculariser, la consolidation de l'os est très difficile. Des complications peuvent aussi intervenir (infections pulmonaires et urinaires, embolie pulmonaire, phlébites, escarres) dues notamment à l'immobilisation prolongée au sol de la personne qui a chuté.
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Col du fémur cassé à 92 ans
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